Grade der Adipositas

Starkes Übergewicht ab einem BMI von 30 wird Adipositas genannt. Der Schweregrad des Übergewichts lässt sich in eine Vorstufe und drei Adipositas-Grade einteilen.

Je nachdem, wie hoch Ihr BMI ist, können Sie sich in eine der Stufen einordnen.

Je höher der Grad der Adipositas, desto höher ist das Risiko für Folgeerkrankungen und eine verminderte Lebensqualität für Sie als Betroffener.

In diesem Beitrag erfahren Sie mehr zu den unterschiedlichen Adipositas-Graden.     

Präadipositas

Die Präadipositas ist genau genommen eine Vorstufe zur Adipositas und wird auch als Übergewicht bezeichnet.

Der BMI liegt hierbei zwischen 25 und 29.9. Das Risiko für Folgeerkrankungen ist bei Präadipositas laut der Deutschen Adipositas-Gesellschaft e.V. „gering erhöht“.

Übrigens: Der BMI ergibt sich aus dem Körpergewicht und der Körpergröße. Zur Berechnung wird das Gewicht in Kilogramm durch die Größe in Metern zum Quadrat geteilt.

Zusätzlich zum Körpergewicht spielt jedoch auch der Bauchumfang eine Rolle für die Einschätzung der Risiken.

Ein Bauchumfang von über 88 Zentimetern bei Frauen und über 102 Zentimetern bei Männern deutet auf eine abdominale Adipositas hin.

Das Risiko für Herz-Kreislauf-Störungen und Stoffwechselerkrankungen ist bei abdominaler Adipositas deutlich erhöht.

Eine abdominale Adipositas wird nicht durch den BMI bestimmt, sondern anhand des Bauchumfangs festgestellt.

Sie kann also auch vorliegen, wenn Sie nach der BMI-Einteilung nicht adipös sind. 

Adipositas Grad I und II

Bei Adipositas Grad I (BMI zwischen 30 und 34,9) und Grad II (BMI zwischen 35 und 39,9) geht die Deutsche Adipositas-Gesellschaft von einem erhöhten beziehungsweise hohen Risiko für Folgeerkrankungen aus.

Mit jedem zusätzlichen Kilogramm steigt dabei die Wahrscheinlichkeit, eine der mit Adipositas zusammenhängenden Folgeerkrankungen zu entwickeln. 

Zu den häufigsten Krankheiten, die mit Adipositas auftreten, gehören diese:

• Diabetes Typ 2
• Bluthochdruck
• Herz-Kreislauf-Störungen
• Schlaganfall
• Herzinfarkt

Adipositas Grad III, Adipositas permagna

Die schwerste Form der Adipositas ist der Grad III, auch Adipositas permagna genannt.

Diese Form des Übergewichts liegt ab einem BMI von 40 vor. Das Risiko für Folgeerkrankungen ist sehr hoch.

Auch unangenehme Symptome wie Kurzatmigkeit, übermäßiges Schwitzen und Schmerzen in Gelenken nehmen zu. Viele Betroffene leiden unter den folgenden Krankheiten: 

• Diabetes
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Atherosklerose
• Gelenkverschleiß
• Magen-Darm-Krankheiten
• Psychische Probleme

Adipositas Grad III sollte dringend behandelt werden. Durch die Behandlung wird das Gewicht verringert, wodurch die Lebensqualität steigt und das Risiko für weitere Erkrankungen sinkt.

Da bei dem schwersten Grad der Adipositas eine reine Diät häufig nicht zum gewünschten Erfolg führt, ist in der Regel eine umfassende Behandlung notwendig.

Eine Kombination aus Bewegungs-, Ernährungs- und Verhaltenstherapie führt, mit viel Disziplin, zum Verlust von Gewicht.

In Einzelfällen wird Adipositas Grad III auch chirurgisch behandelt. Insbesondere wenn bisherige Abnehmversuche nicht erfolgreich waren und der Gewichtsverlust medizinisch dringend notwendig ist, besteht die Chance auf die Kostenübernahme der Operation durch die Krankenkasse.

Lebenserwartung mit Adipositas Grad III

Mit dem schwersten Grad der Adipositas steigt auch das Sterberisiko. Da mit Adipositas Grad III die Risiken für Folgeerkrankungen, die die Organe betreffen, sehr hoch sind, sinkt die Lebenserwartung entsprechend.

Betroffene können eins von vier gesunden Lebensjahren verlieren. Besonders ältere Personen mit Adipositas permagna haben ein erhöhtes Sterberisiko.

Wann übernimmt die Krankenkasse die Kosten?

Eine operative Behandlung von Adipositas wird nur in Einzelfällen durch Krankenkassen übernommen. Die Voraussetzungen für die Kostenübernahme sind: 

• BMI von mindestens 40
• oder BMI von mindestens 35 mit Begleiterkrankungen seit drei Jahren 
• Alter zwischen 18 und 65 Jahren
• Mindestens zwei erfolglose Abnehmversuche in Kuren, Rehabilitationen oder unter sonstiger ärztlicher Aufsicht
• Keine psychiatrischen oder schwerwiegenden Suchterkrankungen
• Keine bestehende Schwangerschaft
• Keine schweren Stoffwechselerkrankungen

Für die Krankenkasse ist wichtig, dass Sie Ihre Bereitschaft zu erkennen geben, Ihren Lebensstil nach der Operation grundlegend zum Positiven zu verändern.

Hilfreich ist es, den Antrag persönlich abzugeben, sodass Sie dem Sachbearbeiter Ihre Situation persönlich schildern können. 

Gut zu wissen: In Ausnahmefällen übernehmen Krankenkassen auch bei einem BMI von unter 35 die Kosten für einen chirurgischen Eingriff bei Adipositas.

Die Voraussetzung ist, dass gleichzeitig ein schwerer Fall von Diabetes Typ 2 vorliegt.

Was muss der Antrag noch beinhalten?

Ein Antrag zur Kostenübernahme einer Adipositas-Operation muss zunächst sämtliche ärztliche Bescheinigungen enthalten.

Hierzu gehören beispielsweise Bescheinigungen vom Hausarzt und Orthopäden, MRT-Befunde und psychologische Gutachten. Nachweise über Ernährungs- und Sportkurse gehören ebenfalls in den Antrag.

Darüber hinaus sollten Sie in einem Motivationsschreiben Ihre Absicht formulieren, Ihre Ernährung und Ihren Lebensstil grundsätzlich und nachhaltig zu ändern.

Ihre Krankenkasse wird sich weigern, eine Operation zu zahlen, wenn Ihre gute Absicht nicht deutlich zu erkennen ist. Füllen Sie den Antrag daher gewissenhaft aus und legen Sie alle Dokumente, die Sie rund um den Verlauf Ihrer Adipositas gesammelt haben, bei.

Fazit

Da Ihre gesundheitlichen Risiken mit dem Grad Ihrer Adipositas steigen, sollten Sie Ihr Übergewicht schnellstmöglich behandeln. Zu den Behandlungsmöglichkeiten zählen Ernährungs-, Bewegungs- und Verhaltenstherapien.

In Ausnahmefällen kann auch ein chirurgischer Eingriff zur Verringerung des Körpergewichts in Frage kommen. Je schneller Sie den ersten Schritt gehen, desto geringer ist Ihr gesundheitliches Risiko.

Quellen

• https://www.adipositas.org/grade-der-adipositas/
• https://www.fitundleicht.de/uebergewicht/adipositas/grad-1/
• https://www.fitundleicht.de/uebergewicht/adipositas/grad-2/
• https://www.fitundleicht.de/uebergewicht/adipositas/grad-3/
• https://biomes.world/wissenswertes/abnehmen/adipositas/adipositas-grad/
• https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/97595/So-viele-gesunde-Lebensjahre-gehen-durch-Uebergewicht-und-Fettleibigkeit-verloren
• https://www.adipositas-zentrum-muenchen.eu/allgemeines/kostenuebernahme.html
• http://www.adipositas24.de/community/index.php?thread/49548-bespiel-antrag-auf-kostenübernahme-magenband/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30177479