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Adipositas

Operationen zur Magenverkleinerung bei Adipositas

HĂ€ufig wird im Zusammenhang mit Adipositas-Operationen von Magenverkleinerungen gesprochen, obwohl es eine reine Magenverkleinerung unter den Methoden gar nicht gibt.

Unter dem Begriff werden unterschiedliche Operationen zusammengefasst, die bei Adipositas angewandt werden. Erfahren Sie in diesem Artikel mehr zu den verschiedenen Methoden. 

Adipositas Medikamenten-Liste 2021

Welche Medikamente sind in Deutschland zur Behandlung von Adipositas zur Zeit zugelassen? Die aktuelle Liste fĂŒr 2021 finden Sie hier.

Magenband

Beim Magenband-Eingriff wird ein Band aus Silikon oder Kunststoff außen um den oberen Magenteil gelegt, sodass ein enger Durchgang entsteht.

Sie können dadurch nur wenig essen und sind schneller satt, weil die Nahrung die Engstelle passieren muss.

Auch nach dem Eingriff mĂŒssen Sie jedoch auf eine gesunde ErnĂ€hrung achten, weil kalorienreiche Lebensmittel in flĂŒssiger Form, beispielsweise fett- und zuckerhalte Nachspeisen, trotzdem gut aufgenommen werden können.

  • Die Nachteile: Das Magenband kann in die Magenwand einwachsen und so fĂŒr Komplikationen sorgen. Außerdem ist der Magen nach der Entfernung des Bandes fast genauso groß wie vorher, sodass die Gefahr besteht, dass Sie das verlorene Gewicht schnell wieder zunehmen. 

Schlauchmagen

In der Schlauchmagen-Operation wird der gesamte Magen verkleinert und zu einem kleinen schlauchartigen Organ geformt. Sie können dadurch nur noch sehr wenig Nahrung auf einmal zu sich nehmen. Ihre ErnĂ€hrung mĂŒssen Sie nach der Operation gesund gestalten. 

  • Die Nachteile: In vielen FĂ€llen weitet sich der Magen nach einigen Jahren wieder aus, sodass der Effekt der Verkleinerung hinĂŒber ist. DarĂŒber hinaus kann es dazu kommen, dass sich die Naht lĂ€ngs des Magens lockert oder sie sogar platzt.

Magenbypass

Der Magenbypass ist die wohl aufwendigste und zugleich wirkungsvollste Methode. Hierbei wird ein großer Teil des Verdauungsprozesses umgangen, sodass Sie einerseits weniger essen können, andererseits auch weniger Kalorien aus der Nahrung aufgenommen werden. 

Übrigens: Besonders fĂŒr Patienten mit Diabetes Typ 2 ist der Magenbypass geeignet. Einige Patienten können nach der Operation sogar komplett auf ihre antidiabetischen Medikamente verzichten. 

  • Die Nachteile: Dadurch, dass ein Großteil des Verdauungsprozesses umgangen wird, nimmt der Körper auch weniger NĂ€hrstoffe aus der Nahrung auf, was durch NahrungsergĂ€nzungsmittel ausgeglichen werden muss. Auch bei dieser OP können NĂ€hte platzen. 

Unterschiedliche Operationen beim Magenbypass

Omega LoopRoux-en-Y-Magenbypass
Beim „Mini-Bypass“ wird nur eine neue Verbindung zwischen der kleinen Magentasche und dem DĂŒnndarm geschaffen. Der Omega-Loop-Bypass wird bei einer extrem vergrĂ¶ĂŸerten Leber oder bei extrem engen VerhĂ€ltnissen im Bauchraum durchgefĂŒhrt.Beim Standard-Magenbypass wird die kleine Magentasche so mit dem DĂŒnndarm verbunden, dass die Nahrung erst spĂ€t verdaut wird. Es werden zwei neue Verbindungen geschaffen: zwischen Magentasche und DĂŒnndarm und zwischen zwei DĂŒnndarmschenkeln

Doudenal Switch (“DĂŒnndarm-Umstellung”)

Das Doudenal-Switch-Verfahren Ă€hnelt dem Magenbypass, umgeht aber einen noch grĂ¶ĂŸeren Teil des DĂŒnndarms. Der abgetrennte Teil des DĂŒnndarms wird erst kurz vor dem Dickdarm wieder angeschlossen. Das aufwendige Verfahren wird nur bei extrem ĂŒbergewichtigen Patienten angewandt. 

Die Nachteile: Ähnlich wie beim Magenbypass kann es zu NĂ€hrstoffmangel und Verdauungsproblemen kommen.

Magenballon

Ein Magenballon wird eingesetzt, um den Magen kĂŒnstlich aufzufĂŒllen, sodass Sie nur noch wenig essen können und dadurch UnterstĂŒtzung beim Abnehmen bekommen. Der Magenballon wird ambulant eingesetzt, wĂ€hrend Sie sich im DĂ€mmerschlaf befinden. 

Die Nachteile: Viele Patienten leiden nach dem Einsetzen unter Übelkeit und Brechreiz. Dadurch, dass der Magenballon den Magen nicht verkleinert, besteht außerdem die Gefahr, dass Sie das verlorene Gewicht nach der Entfernung wieder zunehmen.

Adipositas Medikamenten-Liste 2021

Welche Medikamente sind in Deutschland zur Behandlung von Adipositas zur Zeit zugelassen? Die aktuelle Liste fĂŒr 2021 finden Sie hier.

Neue Verfahren

Einige neue Verfahren, die eine deutliche Gewichtsreduzierung bei minimalem Risiko bewirken sollen, befinden sich in der Erprobung. Sie werden im Rahmen von Studien durchgefĂŒhrt.

Magenschrittmacher

Als Magenschrittmacher bezeichnet man Elektroden, die außen an der Magenwand angebracht werden und durch elektrische Impulse bewirken sollen, dass die Nahrung lĂ€nger im Magen bleibt. Dadurch soll das SĂ€ttigungsgefĂŒhl lĂ€nger anhalten, sodass Patienten weniger essen.

Bislang konnten in Studien noch keine eindeutigen Erfolge bei der Gewichtsabnahme festgestellt werden. Bei vielen Patienten haben sich allerdings die Blutzuckerwerte verbessert.

Endoluminal Sleeve

Das auch als Endo-Sleeve abgekĂŒrzte Verfahren bezeichnet einen dĂŒnnen Schlauch, der in den ersten DĂŒnndarmabschnitt gelegt wird. Die aufgenommene Nahrung muss den Schlauch passieren, wodurch der Darmabschnitt keine Kalorien und NĂ€hrstoffe aufnehmen kann.

Neben der erfolgreichen Gewichtsreduktion konnten in Studien auch bessere Blutzuckerwerte erreicht werden. Der Schlauch wird im Rahmen einer Magenspiegelung eingesetzt, sodass nicht operiert werden muss.

Wann ĂŒbernimmt die Krankenkasse die Kosten?

Magenverkleinerung

Krankenkassen ĂŒbernehmen die Kosten fĂŒr Magenverkleinerungs-OPs nur in EinzelfĂ€llen, die individuell beantragt werden mĂŒssen. Gute Voraussetzungen fĂŒr eine mögliche KostenĂŒbernahme haben Sie, wenn Sie diese Merkmale aufweisen können:

  • Sie sind zwischen 18 und 65 Jahren alt.
  • Ihr BMI liegt bei 40 oder mehr. 
  • Ihr BMI liegt seit mindestens drei Jahren bei 35 oder mehr, gleichzeitig haben Sie Folgeerkrankungen. 
  • Ihr BMI liegt zwar unter 35, Sie haben aber schwer einstellbare Folgeerkrankungen. 
  • Sie können mindestens zwei erfolglose DiĂ€ten, Kuren oder Rehas nachweisen. 
  • Sie haben keine Suchterkankung, Essstörung, Stoffwechselerkrankung oder psychische Erkrankung.
  • Sie sind nicht schwanger und planen in den nĂ€chsten zwei Jahren keine Schwangerschaft.

Dem Antrag legen Sie sĂ€mtliche Berichte von Ärzten, die Sie im Zusammenhang mit Ihrer Adipositas behandelt haben, bei.

Dazu gehören neben Ihrem Hausarzt auch Kardiologen, OrthopÀden oder Endokrinologen.

Was muss der Antrag noch beinhalten?

Neben den Arztberichten legen Sie dem Antrag auf Übernahme der Kosten die folgenden Dokumente bei:

  • Persönliches Motivationsschreiben
  • Psychotherapie-Bericht
  • Teilnahmebescheinigungen: ErnĂ€hrungsberatung, Sportkurse, Selbsthilfegruppe
  • ErnĂ€hrungstagebuch

Stellen Sie so gut wie möglich dar, dass Sie motiviert sind, Ihre ErnÀhrung und Ihr Verhalten nach dem Eingriff zu verbessern und anzupassen.

Die Krankenkasse ĂŒbernimmt die Kosten nur, wenn sie ĂŒberzeugt ist, dass Sie die nötige Disziplin aufbringen können.

Fazit

Unter den Begriff „Magenverkleinerung“ fallen viele unterschiedliche Adipositas-Operationsmethoden. Informieren Sie sich ĂŒber die verschiedenen AnsĂ€tze ausfĂŒhrlich und lassen Sie sich von Ihrem Arzt beraten.

Generell gilt: Chirurgische Eingriffe sind der letzte Schritt, den Sie erst wĂ€hlen sollten, wenn Sie Ihr Übergewicht auf keinem anderen Weg bekĂ€mpfen können. 

Adipositas Medikamenten-Liste 2021

Welche Medikamente sind in Deutschland zur Behandlung von Adipositas zur Zeit zugelassen? Die aktuelle Liste fĂŒr 2021 finden Sie hier.

Caro Klein, Adipositas Selbsthilfe

Caro Klein

GrĂŒnderin Adipositas Selbsthilfe

Zusammen mit Experten, Ärzten und ErnĂ€hrungswissenschaftlern betreut Caro den online Auftritt der Adipositas Selbsthilfe. Anfragen: [email protected]

Quellen

  • https://www.diabetesinformationsdienst-muenchen.de/therapie/adipositas-chirurgie/index.html
  • https://www.sana.de/remscheid/medizin-pflege/adipositas-und-metabolische-chirurgie/operationsverfahren/omega-loop-magenbypass-mini-bypass
  • https://www.klinikum-fulda.de/medizinische-zentren/adipositaszentrum/operationsverfahren-im-detail/roux-y-magenbypass/
  • https://www.apotheken-umschau.de/Magenballon
  • https://www.adipositas-zentrum-muenchen.eu/allgemeines/kostenuebernahme.html
  • https://www.adipositas24.de/community/index.php?thread/49548-bespiel-antrag-auf-kostenĂŒbernahme-magenband/&s=258d4664e9671da0ac0e58020cae2dfe27c57398